Cần nâng cao vai trò QLNN về Bảo hiểm y tế
Sau 1 năm thực hiện Luật BHYT, Nghệ An đã phát hành được hơn 1 triệu 862 thẻ BHYT, chiếm tỷ lệ trên 63% dân số, tăng 17% so năm 2009. Số lượng bệnh nhân khám điều trị ngoại trú giảm cả tuyến tỉnh và huyện. Tuy nhiên, sang quý 2/2010 lại có xu hướng tăng dần. Trong đó, bệnh nhân điều trị nội trú tuyến tỉnh tăng do người bệnh tự chọn nơi điều trị thích hợp, chiếm 43,8%, tăng so với cùng kỳ năm 2009 là 6,2%. Nguyên nhân: nếu điều trị trái tuyến, bệnh nhân đóng thêm 20% ở huyện và 50% ở tỉnh, chênh lệch 30% do đó bệnh nhân chấp nhận được.
![]() |
| Cần điều chỉnh Luật BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia |
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện luật mới vẫn còn một số vướng mắc như 1 số thẻ còn sai mã quyền lợi của người có công, sai tên, địa chỉ… ảnh hưởng đến quyền lợi bệnh nhân và khó khăn cho cơ sở khám chữa bệnh. Đặc biệt, thẻ BHYT không có ảnh gây khó khăn với đối tượng là trẻ em, người già, người độc thân cô đơn, người bị tai nạn giao thông... Đáng lưu ý là việc thanh toán BHYT quy định tai nạn giao thông phải có văn bản đúng luật của cơ quan có thẩm quyền mới được hưởng BHYT gây khó khăn cho nhiều đối tượng và bệnh viện trong việc thu phí. Đội ngũ y bác sỹ, giám định viên còn thiếu, năng lực chuyên môn hạn chế nên quá trình thực hiện nên công tác giám định tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT vẫn còn xảy ra sai sót.
Tại cuộc họp, các ý kiến đều đồng tình về chính sách BHYT toàn dân là hoàn toàn đúng đắn, do đó việc vận động mọi người dân tham gia BHYT là việc làm cần thiết và thường xuyên. Theo đó, để đạt được mục tiêu y tế toàn dân vào năm 2014 cần tập trung vào một số giải pháp như việc ban hành chính sách về BHYT cần đảm bảo quyền lợi cho các bên tham gia, cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến và hướng dẫn thực hiện chính sách BHYT ở tất cả các cơ sở, gắn liền BHYT toàn dân với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, bố trí đủ nhân lực bác sỹ, điều dưỡng… tại các cơ sở KCB. Về các khó khăn vướng mắc, đại diện Bộ y tế cho rằng, việc khắc phục phải từng bước, phải có lộ trình, căn cứ vào thực tế để tiếp tục điều chỉnh luật đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân. Vai trò quản lý của Nhà nước là rất quan trọng do đó cần phải thành lập phòng phụ trách BHYT tại Sở y tế có nhiệm vụ quản lý, theo dõi khám chữa bệnh BHYT.
(Hiến Chương)

