Tăng viện phí, nỗi lo không của riêng người nghèo
Dự thảo điều chỉnh giá viện phí của Bộ y tế đã làm tốn không ít giấy mực của giới truyền thông, báo chí. Bởi khi tăng giá viện phí thì đối tượng đầu tiên chịu ảnh hưởng lớn nhất là người bệnh dù là người giàu hay nghèo, người có bảo hiểm y tế hay không có bảo hiểm y tế. Chính vì thế, xung quanh vấn đề này đã có không ít những câu hỏi đặt ra.
Thực tế thì Nghị định 95/CP quy định về chính sách viện phí được ban hành năm 1995 đến nay đã không còn phù hợp và nhiều điểm bất cập. Một số phí dịch vụ quá thấp so với thực tế. Lệ phí cho bệnh nhân bảo hiểm y tế khám một lần chỉ 3000- 5000 đồng tùy theo tuyến. Vì thế, việc thu viện phí như hiện nay mới chỉ đáp ứng một phần mà chưa tính tới vật tư tiêu hao, dịch truyền, máu… phục vụ trực tiếp việc chẩn đoán, điều trị. Cùng với đó, trong nhiều năm qua, các bệnh viện đã đầu tư trang thiết bị kỹ thuật cao để nâng chất lượng khám chữa bệnh. Tất nhiên chưa thể được như mong muốn của người dân nhưng cũng không thể phủ nhận sự phát triển đáng kể của Y học Việt
 |
| Tình trạng ghép giường có được cải thiện khi viện phí tăng? |
Hàng năm, số người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa Nghệ An quá lớn, mỗi ngày lên tới hàng ngàn bệnh nhân. Vì thế, sự quá tải tại bệnh viện này không phải là bài toán dễ giải. Tình trạng bệnh nhân nằm 2, 3 người/giường diễn ra ở hầu hết các khoa phòng điều trị. Nằm chung giường với người khỏe đã khó chịu, huống hồ người bệnh. Đó là chưa nói đến bệnh tật của người này rất dễ ảnh hưởng đến người khác. Và mỗi bệnh nhân đều phải tính phí giường nằm điều trị, dù họ nằm mấy người đi nữa. Chỉ một giường nhưng có khi bệnh viện lại được thu tới 2,3 lần phí là chuyện thường. Vậy khi điều chỉnh tăng giá viện phí rồi thì tình trạng này có chấm dứt được không? Không ai dám khẳng định 100% là nó sẽ chấm dứt được tình trạng quá tải này.
Bên cạnh đó, sự chờ đợi của người bệnh... đặc biệt là bệnh nhân có bảo hiểm y tế... là thái độ phục vụ đối với bệnh nhân. Để cải thiện được điều này không phải một sớm một chiều. Chính vì thế, khi tăng giá viện phí thì vấn đề này chắc gì đã được cải thiện.
Mặt khác, không phải người dân thích lên các bệnh viện tuyến trên để điều trị. Mà vì các bệnh viện tuyến dưới về cơ bản là thiếu đội ngũ y bác sỹ có trình độ chuyện môn và cơ sở vật chất nghèo nàn, người bệnh không an tâm khi chữa trị. Dẫn đến việc họ chấp nhận tốn kém để lên tuyến trên. Nên tăng giá viện phí cũng chưa chắc đã giảm được tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trên. Điều này cho thấy, sự khẳng định của Bộ y tế khi trả lời báo chí rằng tăng viện phí thì chất lượng khám chữa bệnh sẽ tăng chỉ đúng trên lý thuyết. Tất nhiên viện phí thu cao hơn thì nguồn quỹ bệnh viện sẽ tăng, họ có điều kiện để đầu tư trang thiết bị máy móc, nhân lực, rồi cải thiện phần nào đời sống của nhân viên y tế. Nhưng tất cả những điều này có thực sự nâng chất lượng khám chữa bệnh lên không? Người dân vẫn chỉ biết hy vọng và chờ đợi mà thôi! Khi mà bài toán tăng chất lượng khám chữa bệnh các cơ quan chức năng đang để ngỏ chắc chắn vấn đề tăng giá viện phí sẽ gây cho người dân sư hoang mang, lo lắng.
 |
| Viện phí tăng, người nghèo khó có cơ hội được sử dụng các thiết bị y tế hiện đại. |
Bệnh nhân Nguyễn thị Lợi bị suy tim nặng mới được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An. Do bệnh quá nặng nên bà sẽ được chuyển lên tuyến trên. Theo lời bác sỹ điều trị, ca bệnh này để cứu chữa được kinh phí sẽ lên tới 40-50 triệu đồng. Bà thuộc diện bệnh nhân BHYT nhưng quy định chi trả cho những ca bệnh nan y không quá 40 tháng lương tối thiểu, có nghĩa bà được hưởng khoảng gần 30 triệu. Khoản tiền còn lại là do gia đình tự lo. Cũng may mà bà đông con nên mỗi người lo một ít. Nếu vào một gia đình nông dân bình thương thì từng đó tiền là cả một vấn đề, chứ chưa nói đến gia đình có hoàn cảnh khó khăn. Vì thế, đa phần người dân khi được hỏi về vấn đề tăng giá viện phí họ đều rất băn khoăn. Người bệnh ở vùng sâu vùng xa và người nghèo mắc bệnh nan y khó có thể tiếp cận được với y học. Ví dụ như một ca chụp công hưởng từ, chi phí lên tới 1.650000 đồng, với những người có BHYT thì phải cũng chi trả theo mức phí quy định của nhà nước, trung bình cũng khoảng gần 400.000 đồng/ ca. Hay như một bệnh nhân bị hẹp động mạch vành. Tùy mức độ nặng nhẹ của người bệnh nhưng thông thường để chữa trị những ca như thế này sẽ mất khoảng từ 40 đến 60 triệu đồng. Dù đã có bảo hiểm chi trả những người bệnh cugnx mất gần 30 triệu đồng nữa. Số tiền này là quá lớn đối với một gia đình nông dân bình thường chứ chưa nói đến gia đình nghèo. Vì thế ở nhiều nơi đã xảy ra hiện tượng người bệnh trốn viện về dù họ đã có BHYT và chỉ phải chi trả một phần nhỏ viện phí mà thôi. Vậy khi giá viện phí tăng lên thì mức độ cùng chi trả của những bệnh nhân có BHYT cũng tăng lên. Đó thực sự là một gánh nặng của toàn dân chứ không chỉ của riêng đối tượng nào.
Một vấn đề nữa cần đặt ra là khi tăng giá viện phí, tăng nguồn thu cho bệnh viện rồi thì chất lượng thuốc cấp phát cho đối tượng thẻ BHYT có được điều chỉnh. Bệnh nhân có được hưởng những loại thuốc tốt hơn không? hay vẫn chỉ là những viên thuốc kém chất lượng như hiện nay? Ngành y tế luôn nói là bệnh nhân có BHYT sẽ không phải lo nghĩ gì về vấn đề tăng viện phí nhưng ngay cả khi chưa tăng viện phí thì hầu hết danh mục thuốc trong đơn bác sỹ kê để đặc trị được những can bệnh nặng, bệnh nan y thì luôn luôn phải mua ở ngoài vì... bảo hiểm không có.
Trong khi hiện nay toàn tỉnh Nghệ An có khoảng 63% dân số có thẻ BHYT. Hàng năm quỹ BHYT luôn trong tình trạng âm. Tăng viện phí thì chắn chắn sớm muộn gì phí bảo hiểm cũng sẽ tăng lên. Vậy những khoản dịch vụ đi kèm với việc giá viện phí tăng này có được các cấp lãnh đạo tính đến? Đó là chưa kể đến chi phí ăn ở sinh hoạt khi người bệnh không may phải vào viện thời gian dài.
Điều chỉnh mức giá viện phí cho phù hợp với thực tế là cần thiết. Tuy nhiên, điều chỉnh như thế nào để giảm bớt gánh nặng cho người bệnh và giải đáp được những băn khoăn thắc mắc của người dân qua các vấn đề chúng tôi nêu ở trên là câu chuyện mà ngành y tế và các cơ quan chức năng liên quan cần có lời giải đáp.
(Khánh Ly)
