Giảm tải bệnh viện: Cần sự đầu tư đồng bộ
Do cơ sở vật chất xuống cấp, mấy năm gần đây tình trạng quá tải diễn ra hầu hết tại các khoa của Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An. Bệnh nhân đông, phòng điều trị chật hẹp, nhiều bệnh nhân phải nằm giường kê ngoài hành lang. Đã hai ngày nay, 2 mẹ con chị Nguyễn Thị Ngân ở TX Thái Hòa phải nằm ở ngoài hành lang khoa Nhi BV Tây Bắc. Chị Ngân bực bội nói: Cháu chỉ bị viêm phổi nhưng vẫn không được cách ly với các bệnh nhi khác. Hai, ba cháu nằm chung một giường, ngay đến chuyện ngủ nghỉ cũng đã khổ sở, chưa nói đến lúc tiêm, truyền thì đứa thì nằm ngược, đứa thì nằm xuôi.
Y sỹ Phạm Thị Hoa, Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An cho biết: Tình trạng quá tải tại đấy diễn ra thường xuyên. Lúc cao điểm có 3 bệnh nhân trên 1 giường bệnh làm ảnh hưởng rất lớn tới việc khám chữa bệnh.
Tại Bệnh viện Nhi, một trong những bệnh viện chuyên khoa hàng đầu của tỉnh về chăm sóc sức khỏe cho trẻ em, câu chuyện quá tải đã trở nên quá quen thuộc với các bậc phụ huynh. Chen chúc nhau nạp thẻ BHYT, chen nhau nạp tiền viện phí, lấy phiếu khám bệnh… Kẻ đứng người ngồi, mong chờ đến lượt khám. Đưa con đi khám từ sáng sớm, bây giờ đã là chín giờ rưỡi, chị Nguyễn Thị Hiền ở Nam Đàn, thở ngắn than dài vì mãi vẫn chưa đến lượt. Bé Hà - con chị bị sốt vi rút đã mấy hôm rồi, nằm điều trị ở BV huyện vẫn không đỡ, chị lo lắng quá đành đi vượt tuyến đưa con xuống khám ở đây cho chắc chắn.
Còn tại BV Hữu nghị đa khoa Nghệ An, quá tải đã thực sự trở thành nỗi khiếp đảm của người dân khi phải vào bệnh viện. Đặc biệt, là ở các khoa Cấp cứu, Chấn thương, thần kinh, khoa sản… 2-3 bệnh nhân nằm ngồi chen lẫn cạnh nhau, nói chẳng ngoa, để có được chỗ ngả lưng “thoải mái” trong khi điều trị thì cũng không phải điều đơn giản. Thực tế đó từ lâu đã trở thành nỗi ám ảnh không chỉ với người bệnh mà cả đội ngũ y bác sĩ.
![]() |
| Tình trạng quá tải diễn ra thường xuyên ở BV Ung bướu Nghệ An (Ảnh: CANA) |
Căn bệnh quá tải đã diễn ra từ năm này qua năm khác ở các bệnh viện tuyến tỉnh và các bệnh viện chuyên khoa như bệnh viện Nội tiết, BV Lao… Và gần đây nhất là bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tuy mới chính thức đi vào hoạt động từ tháng 8/2011, nhưng đến nay, Bệnh viện ung bướu Nghệ An đã phải đối mặt với tình trạng quá tải trầm trọng. Bởi hiện tại, qui mô giai đoạn một của Bệnh viện ung bướu Nghệ An chỉ có 50 giường bệnh nhưng hàng ngày luôn phải tiếp nhận và chữa trị cho 80 - 100 bệnh nhân. Phải tận mắt chứng kiến mới thông cảm được nỗi khổ sở của người bệnh ở đây. Trong phòng bệnh không đủ chỗ, bệnh viện phải bố trí đặt giường phía ngoài hành lang. Giường xếp từng dãy dài san sát từ đầu đến cuối hành lang, chỉ trừ lại một lối đi chật hẹp cho các y bác sỹ làm việc. Chưa hết khổ, do phải nằm giường ghép, khi bệnh nhân truyền dịch cũng không có chỗ để nghỉ ngơi, người này nằm truyền thì người kia phải ôm chai dịch ngồi truyền bên cạnh. Tình trạng quá tải ở các bệnh viện không chỉ hành người bệnh khốn khổ mà thực sự là một gánh nặng cho đội ngũ y bác sĩ trong việc chăm sóc chữa trị. Quá tải cũng đồng nghĩa sẽ có nhiều nguy cơ sai sót chuyên môn, nhiễm khuẩn bệnh viện, tai biến trong điều trị. Đặc biệt, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh và bức xúc trong dư luận nhân dân. Bác sỹ Nguyễn Danh Linh- Giám đốc BV hữu nghị đa khoa Nghệ An thừa nhận: Chính tình trạng quá tải đã làm cho chất lượng phục vụ yếu kém, sẽ tác động trực tiếp đến vấn đề y đức.
Về phía các bệnh viện lại có cách lý giải cho tình trạng này, đó là vì bệnh nhân chưa tin tưởng vào các bệnh viện tuyến dưới, tìm cách vượt tuyến, đi trái tuyến. Bệnh tuy nhẹ nhưng vẫn muốn đến điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh. Nhưng có một thực tế mà các bệnh viện thường né tránh khi nói đến. Đó là quá tải… vì do chính các bệnh viện bằng mọi cách để lôi kéo bệnh nhân về. Bởi quá tải cũng có nghĩa là bệnh viện có uy tín, được người bệnh tin tưởng vào chất lượng khám chữa bệnh. Mà đông bệnh nhân đến khám và điều trị cũng đồng nghĩa với doanh thu tăng. Doanh thu tăng thì thu nhập của CBCNV tăng, điều đó là đương nhiên. Vì vậy, kêu thì cứ kêu nhưng vẫn thích..quá tải. Chỉ có người bệnh là thiệt đơn thiệt kép.
Bác sỹ Bùi Đình Long - phó Giám đốc Sở y tế Nghệ An cũng thừa nhận quá tải là do cơ sở vật chất các bệnh viện chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân. Một nguyên nhân cơ bản nữa dẫn đến quá tải còn là do cơ chế thị trường, nếu bệnh viện không có bệnh nhân thì không có nguồn thu để tái đầu tư trở lại. Theo cơ chế của ngành BHXH, hiện nay bệnh nhân được thanh tóan theo chi phí điều trị hàng ngày. Cụ thể, khi bệnh nhân nằm viện sẽ được bác sỹ chỉ định sử dụng càng nhiều thuốc men và triển khai nhiều các dịch vụ càng tốt. Nhất là triển khai nhiều các dịch vụ xét nghiệm thì bệnh viện sẽ càng có lợi, có thêm nguồn thu.
Bác sỹ Nguyễn Danh Linh cho rằng, để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên thì cần thực hiện các giải pháp như: Rút ngắn thời gian điều trị, tăng cường công tác điều trị ngoại trú, ví dụ mổ 7 ngày mới ra viện, giờ 5 ngày ra viện, nhân viên y tế sẽ đến tận nhà cắt chỉ, chăm sóc tại nhà, phân loại bệnh nhân, trường hợp nào cơ sở điều trị được thì để cơ sở điều trị.
Còn bác sỹ Dương Công Hoạt - Giám đốc BV Nhi Nghệ An cho rằng ngành y tế đang có chủ trương giảm quá tải cho tuyến trên mà muốn giảm tải cho tuyến trên thì phải tăng cường năng lực cho tuyến dưới và đó là một trong những lộ trình để giảm tải cho tuyến trên.
Nguyên nhân thì đã rõ. Nhưng xem ra, tìm được liều thuốc hay cho căn bệnh kinh niên này không hề đơn giản chút nào. Để đảm bảo quyền lợi của người dân, ngành y tế đang còn rất nhiều việc phải làm. Trước mắt, cần phải chú trọng các nhóm giải pháp dài hạn để giảm tải như: xây dựng hệ thống các bệnh viện vệ tinh lân cận, thực hiện luân chuyển cán bộ xuống cơ sở, xây dựng chế độ đãi ngộ đối với bác sĩ trẻ… Tuy nhiên, để giải được bài toán quá tải bệnh viện còn phải phụ thuộc trách nhiệm vai trò từ nhiều phía, kể cả từ phía người dân.
(Hiến Chương)

