Cứu sống bệnh nhi bị vỡ phổi do tường đè

Theo lời gia đình, cách vào viện 4 tiếng đồng hồ, trong lúc chơi ở nhà, cháu N.V.D (8 tuổi), trú tại huyện Thanh Chương, tỉnh Nghệ An, trèo tường bờ rào, bất ngờ bị tường đổ đè trúng người từ cổ trở xuống.

Do vết thương quá nặng nên trẻ được chỉ định chuyển cấp cứu tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh.

Bệnh nhi tới viện trong tình trạng sốc mất máu do đa chấn thương, kích thích vật vã, niêm mạc rất nhợt, SpO2 80%, mạch không bắt được, huyết áp khó đo; phải tối cấp đặt nội khí quản, truyền dịch, máu chống sốc, cấp cứu ngừng tim, hút dẫn lưu màng phổi kín liên tục…

Quá trình thăm khám lâm sàng kết hợp kết quả phim chụp X-Quang lồng ngực tại giường, các bác sĩ chẩn đoán đây là trường hợp sốc mất máu do chấn thương ngực kín có tổn thương mạch máu và phổi gây tràn máu, khí màng phổi phải lượng nhiều.

Hệ thống báo động đỏ kích hoạt toàn viện. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên khoa Gây mê Hồi sức để tiến hành phẫu thuật khẩn trương. Các chuyên khoa Ngoại, Hồi sức tích cực ngoại khoa, Gây mê hồi sức, Xét nghiệm huyết học phối hợp chặt chẽ cấp cứu giành giật sự sống cứu cháu D.

“Chỉ trong vòng 60 phút bệnh nhân đã được đảm bảo tình trạng hô hấp – tuần hoàn để chuyển sang phòng mổ. Tình trạng cấp cứu bệnh nhân nặng đòi hỏi kinh nghiệm và ekip xử trí rất nhanh”, bác sĩ Tạ Thị Quỳnh Anh – Trưởng khoa HSTC Ngoại cho biết.

Các bác sĩ phẫu thuật để cấp cứu cho cháu bé bị đa chấn thương.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được gây mê nội khí quản, ekip tiến hành mở ngực thấy nhiều máu đỏ tươi và máu cục chảy đầy trong lồng ngực phải, thuỳ dưới phổi phải vỡ đứt cả động mạch, tĩnh mạch và phế quản. Êkip tiến hành kẹp thắt động mạch, tĩnh mạch thùy dưới, khâu kín phế quản, cắt bỏ thùy dưới bị dập nát, gãy xương sườn 5-6-7, rửa sạch khoang màng phổi, đặt dẫn lưu khoang màng phổi. Trong quá trình mổ phải truyền 2 lít máu và chế phẩm máu.

Theo các bác sĩ, sốc mất máu, tràn máu màng phổi là một tình trạng rất nặng trong chấn thương ngực có thể do những tổn thương nặng nề như: chấn thương vỡ eo động mạch chủ, rách động mạch liên sườn, đứt dây chằng đỉnh phổi, rách nhu mô phổi…

Trường hợp bệnh nhi D. nếu không được nhanh chóng tiến hành xử trí cấp cứu, người bệnh có thể sốc mất máu và suy hô hấp dẫn đến tử vong bất cứ lúc nào.

Sức khỏe bé D. hiện đã ổn định và được xuất viện.