Cứu sống bệnh nhân sốc phản vệ nặng sau tiêm kháng sinh tĩnh mạch

Bệnh nhân nữ 50 tuổi, tiền sử hen phế quản vào viện vì sốt cao, ho, khó thở. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán hen phế quản bội nhiễm và chỉ định điều trị theo hướng thở oxy, kháng sinh, giãn phế quản, corticoid dạng khí dung.

Bệnh nhân được cung cấp thẻ dị ứng có xác nhận của bác sĩ điều trị.

Sau khi tiêm tĩnh mạch chậm kháng sinh Axuka, bệnh nhân ngay lập tức xuất hiện khó thở dữ dội, da môi tím, nôn nhiều, huyết áp tụt, nghe phổi ran rít hai bên tăng. Các bác sĩ chẩn đoán nhanh: Phản vệ độ III do kháng sinh Axuka, tiến hành cấp cứu theo phác đồ phản vệ của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân không đáp ứng, xuất hiện ngừng tuần hoàn, các bác sĩ tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt ống nội khí quản, song song với xử trí phản vệ theo phác đồ. Sau 20 phút cấp cứu, bệnh nhân có mạch trở lại, SpO2 85%, da niêm mạc đỡ tím, phổi ran rít đỡ giảm, duy trì vận mạch Adrenalin bơm tiêm điện và thở máy.

Sau 1 giờ, bệnh nhân tỉnh dần, nghe phổi đỡ ran, tiếp tục theo dõi sát bệnh nhân tránh tái sốc pha 2. Sau 1 ngày, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt hơn, giảm dần liều và cắt vận mạch, dừng thở máy, rút ống nội khí quản. Đến nay, bệnh nhân đã ổn định, đủ điều kiện xuất viện, được cung cấp thẻ dị ứng có xác nhận của bác sĩ điều trị, trong đó có đầy đủ thông tin cá nhân, tên loại thuốc, số điện thoại liên lạc để dự phòng phản vệ.